一、指导思想和原则

以党的十九大和十九届三中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，坚持公益性，调动积极性，提高基层医疗卫生服务质量和效率，实现卫生院“一年抓规范、两年大提升”，不断提升人民群众健康水平。

坚持科学发展、持续发展、突出重点、群众满意的原则，注重社会效益，看基础、看发展，重工作实绩，客观公正的评价各卫生院的工作。

二、考核对象

16个卫生院（分院）、社区卫生服务中心。

三、考核内容

从基本医疗、基本公卫、持续发展能力、满意度四个方面确定主要评价指标，制定考核细则，实行百分制考核，对卫生院的绩效进行评价，形成以质量取胜、以绩效为先的发展格局。

（一）基本医疗（50分）。 

1、业务水平（25分）。重点考核年内与二、三级医院开展多种形式的医联体建设（县域医共体、远程医疗、专科联盟等）；特色业务科室建设；医疗设备更新、技术帮扶等方面的4个指标。

2、运营效率（25分）。重点评价医疗服务质量和数量等方面的6个指标。

（1）门急诊人次、住院人次（分别计算前三年卫生院上述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定今年考核的基准数据。门急诊人次、住院人次增减幅度控制在一定范围。

（2）医疗收入增长幅度（以上年相比，医疗收入占全院业务收入的增幅不低于10%）。

（3）医院收支、资产负债率情况。

（4）中医药工作。中医业务收入增长幅度不低于10%。建立中医门诊登记本。中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数的比例不低于30%，中药饮片处方数占处方总数不低于5%，或中医非药物疗法治疗总人次占总诊疗人次比例达到10%以上。

（5）基本药物制度。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。

（二）基本公卫（20分）。

以基本公卫考核分数为依据，核算为20分制。

（三）持续发展能力（20分）。按照国家卫健委、山东省乡镇卫生院管理与建设标准，实现标准化、规范化建设。重点考核党的建设、卫生院达标评价、人员结构及人才培养、内部绩效管理、乡村卫生服务一体化方面的5个指标。

（四）满意度（10分）。重点评价群众满意度和医务人员满意度方面的2个指标。注重考核基层人员工资提升水平，尤其是向临床一线倾斜的人员工资水平。

（五）扣分项。发生医疗差错、医疗纠纷（含村卫生室），重大传染病疫情、严重精神障碍患者管理事件、重大负面舆情、安全生产等重大问题的，根据情节严重程度，由基层卫生院绩效考核领导小组研究扣分，扣完10分为止。

四、考核方法

（一）考核主体。县卫健局成立基层卫生院绩效考核领导小组，按照《昌乐县2019年基层卫生院绩效考核细则》进行考核。

（二）考核时间。每月相关科室对相关指标进行统计分析，每季度由考核领导小组组织相关科室对基本医疗、持续发展能力、满意度三个方面的21个指标进行考核并通报。每半年组织进行全面考核一次。

五、考核结果运用

基层卫生院绩效考核结果，作为评价各卫生院领导班子政绩和干部使用的重要依据。

1、对绩效考核结果优秀的单位，授予院长“全县优秀基层卫生院长”称号。

2、设立基层卫生院绩效考核奖励基金100万元。对考核成绩前3名的卫生院授予一等奖，每单位给予一次性奖励绩效补助10万元；对考核成绩4到8名的卫生院授予二等奖，每单位给予一次性奖励绩效补助8万元；对考核成绩9到14名的卫生院授予三等奖，每单位给予一次性奖励绩效补助5万元。

3、对考核成绩前3名的卫生院，在单位年度评先树优指标方面适当增加比例，在单位有关补助和奖励政策方面给予适当倾斜；院长优先安排至中心卫生院任职或推荐提拔使用。

4、对考核成绩后2名的卫生院，在单位年度评先树优指标方面适当降低比例，在单位有关补助和奖励政策方面给予适当扣减；院长视情况采取组织措施。

5、对连续两年考核成绩后1名的卫生院长免职，班子予以调整。

六、组织实施

1、局医政科牵头组织实施考核工作，局组织人事科、规划财务科、基层卫生科、医改医患办、中医科等相关科室，负责各自职责内项目的考核，对考核结果负责解释并承担责任。各科室要制定科学完善的考核办法、计分标准和工作台账，按时报送考核结果、原始计分依据等材料。

2、采取集中考核和日常考核相结合的方式，原则上年底不随意到卫生院进行现场考核，确需考核的，需提前报考核领导小组批准，统一安排组织。

3、所有指标除有上级规定指标率的，一律不得出现并列分数和并列名次。

4、其他临时性重要工作的考核，采取“一事一议”方式，由各分管领导提出，报考核领导小组研究决定。

5、严禁弄虚作假，对在考核中提供假材料、假数据的单位，予以“一票否决”，全系统通报批评，并追究有关人员的责任。

附件1：昌乐县2019年基层卫生院绩效考核领导小组

附件2：昌乐县2019年基层卫生院绩效考核细则

                                                                                  昌乐县卫生健康局

                                                                                     2019年4月1日

附件1

昌乐县2019年基层卫生院绩效考核

领导小组

组  长：张  彬  局党组书记、局长

副组长：孙业新  局党组成员、副局长

           李志远  局正科级干部

           林  艳  副局长、县红会办主任

           赵良增  局党组副书记、县计生生育协会会长

           张庆梅  局党组成员、县红会办党支部书记、县妇保中心主任

           郭  琳  局党组成员、副局长

           李守利  局党组成员、县疾控中心党支部书记、主任

           刘风东  县干部保健办主任

   成  员：田保东  局办公室主任

           徐松亭  局规划财务科科长

           刘亚萍  局组织人事科科长

           刘晓亮  局中医科科长

亓建伟  局药政科科长

           王书吉  局医政科科长

           秦晔明  局医改医患办主任

           邢  巍  局基层卫生科科长

           蔡振华  局疾控应急科科长

孔祥兆  局党建办主任

张兴华  局宣教科科长

           刘志宝  局安全科科长

    领导小组办公室设在局医政科，由刘风东同志兼任办公室主任。