职工报销比例：

第三十一条  参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住 院医疗费用，纳入医疗保险基金支付范围。根据医疗机构的不同等级确定相应的起付标准和支付比例。

在一（含社区卫生服务中心，下同）、二、三级医疗机构发生的 住院医疗费用，首次住院起付标准分别为400元、600元、900元, 年度当中第二次住院起付标准降低100元，从第三次住院开始，一级医疗机构不再设置起付标准，二级医疗机构起付标准为200元, 三级医疗机构起付标准为300元。参保人员按规定市内转诊住院的，合并计算按首诊医疗机构计算起付标准。

在一、二、三级医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以上至2万元（含）以内的部分，职工基本医疗保险统筹基 金对在职职工支付比例分别为92%、88%、84%,对退休人员支付 比例分别为96%、94%、92%；2万元以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额（含）以内的部分，对在职职工支付比例分别为 92%、90%、88%,对退休人员支付比例分别为96%、95%、94%, 其余费用由个人负担。

参加公务员医疗补助的，由公务员医疗补助经费补助个人负担部分的50%。

基本医疗保险统筹基金起付标准和支付比例，由市医疗保障部门适时调整。

女职工生育保险相关规定：

第三十四条  参加生育保险的女职工，享受生育保险待遇应符合计划生育政策，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第三十五条  参加生育保险和公务员医疗补助的女职工生育、流产发生的医疗费用，实行限额补助，具体补助标准由市医疗保障部门另行制定。

第三十六条  参加生育保险的女职工生育津贴按照《女职工劳动保护特别规定》《山东省女职工劳动保护办法》《山东省人口与计划生育条例》有关规定执行。参加公务员医疗补助的女职工，不享受生育津贴待遇。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资÷30 天X津贴产假天数计发。

1、生育津贴产假天数：正常生育的98天；剖宫产的增加15 天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿增加15天；婴儿72小时以内死亡的，享受42天津贴产假；

2、流产津贴产假天数：怀孕4个月以内（含4个月）流产的，享受产假15天；怀孕满4个月以上流产的，享受产假42天。《山东省人口与计划生育条例》增加的产假、护理假，视为出勤，工资照发，福利待遇不变。生育津贴和工资不重复享受。

参加生育保险的女职工生育时连续足额缴费不满1年的，待用人单位连续为其足额缴纳医疗保险费满1年后，由基本医疗保险统筹基金补发职工生育津贴。

转诊转院政策：