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索 引 号: | /2022-97377 | 分 类: | 抽查计划 |
发布机构: | 县医保局 | 发布日期: | 2022年01月13日 |
标 题: | 昌乐县医疗保障局2022年度“双随机、一公开”抽查工作计划 | 文 号: | |
内容概述: | 昌乐县医疗保障局2022年度“双随机、一公开”抽查工作计划 |
昌乐县医疗保障局2022年度“双随机、一公开”抽查工作计划
序号 |
抽查事项 |
抽查内容 |
检查对象 |
事项类别 |
检查方式 |
抽查比例及频次 |
检查依据 |
检查时间 |
1 |
医保定点医疗机构医保基金使用情况检查 |
是否存在分解收费、超标准收费、重复收费、重复检查、套用项目收费、不合理诊疗;挂床住院、分解住院和五指征住院,串换药品、耗材和诊疗项目以及假住院、诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、盗刷社保卡行为。 |
民营定点医疗机构 |
一般检查事项 |
现场检查 |
1% |
《中华人民共和国社会保险法 》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
3月-11月 |
2 |
医保定点药店医保基金使用情况检查 |
是否聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。 |
定点药店 |
一般检查事项 |
现场检查 |
1% |
《中华人民共和国社会保险法 》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 |
3月-11月 |
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