一、职工医保个人账户家庭共济基础内容

　　医保个人账户家庭共济，是指职工医保个人账户里的钱，可以给参保人近亲属共济使用。

　　目前，一名昌乐职工医保参保人的医保个人账户，可以同时绑定多名山东省内参保的近亲属，包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，均可以共济使用职工医保参保人的医保个人账户。

　　昌乐职工医保参保人可以通过潍坊医保微信/支付宝小程序进行绑定。职工医保参保人可以在微信搜索“潍坊医保”公众号，点击“便捷服务—医保掌上服务—个账共济”，进入个账共济模块后，根据提示开通医保个人账户家庭共济并添加家庭成员。经过人脸识别和授权后，添加被绑定人员的信息，点击“提交”按钮，完成近亲属绑定。在消费可用限额处，点击“调整”可以调整额度。额度可以调整区间为0-999999999，是所有被共济人累积可使用的额度，右侧“明细”位置，可以查询家庭共济成员消费情况。

　　绑定时，职工医保参保人的个人账户余额应大于0，余额为0时不能绑定；同一近亲属只能被一名职工医保参保人绑定；已经被绑定的近亲属，不能作为共济人绑定其他近亲属。

　　绑定成功后，职工医保参保人绑定的近亲属在我市定点零售药店支付个人负担的医药费时，跟工作人员说明使用医保个人账户家庭共济后，刷取近亲属本人的医保码，就可以使用职工医保参保人的医保个人账户余额支付相应费用。

　　二、职工医保个人账户家庭共济与亲情账户的区别

　　实现的功能不同：亲情账户是通过国家医保服务平台APP（目前因系统升级功能受限）和潍坊医保微信/支付宝小程序，通过“亲情账户激活”功能模块绑定家庭成员信息（同一户口本成员，免传证照快速绑定），可以实现帮助家庭成员展示其医保电子凭证的功能（代展示别人的码）。

　　职工医保个人账户家庭共济是通过潍坊医保微信/支付宝小程序的“个账共济”功能模块，通过本人人脸验证授权后，添加近亲属成员作为被共济账户。本人为共济账户，绑定的近亲属为被共济账户。可以实现被共济账户的所有人通过出示自身的医保电子凭证完成扫码结算，通过绑定的共济关系，扣除共济人账户的金额。（展自己的码，扣别人的钱）

　　三、职工医保个人账户家庭共济需要注意的事项

　　1.家庭共济的绑定仅限共济人和被共济人为同一省份的情况。如山东省潍坊的职工，可以绑潍坊的职工或居民，也可以绑青岛或其他地市的职工或居民，但不能绑定省外的参保人员。

　　2.家庭共济的跨省使用，是指本地的共济关系绑定人员，到省外使用。跨省家庭共济无纯个账消费场景，支持联网统筹报销的医药机构，支持统筹报销后的个账消费家庭共济。

　　可使用前提：在省内绑定共济关系成立，本省已支持家庭共济跨省使用，异地就医的被共济人完成异地就医备案。

　　3.跨省家庭共济目前昌乐作为就医地已经实现。省外参保人来昌乐就医使用家庭共济扣个账时，要明确目前昌乐已支持，但有两个前提条件：

　　（1）参保人有昌乐作为就医地的异地就医备案；

　　（2）参保人所在省份目前支持跨省家庭共济，并且参保人和家人已经办理了参保地的家庭共济关系绑定。

　　4.家庭共济的扣费规则

　　家庭共济账户消费采用“只扣一个人账户”的原则。细分如下:

　　(1)被共济人个账余额充足，直接扣被共济人账户。

　　(2)被共济人余额不足，共济人余额充足，直接扣共济人账户。

　　(3)被共济人余额不为0但余额不足，共济人也余额不足。无论两人合计余额是否充足，只将被共济人余额扣减至0，剩余个人负担部分由被共济人现金支付。

　　(4)被共济人余额为0，共济人余额不足，将共济人余额扣减至0，剩余个人负担部分由被共济人现金支付。

【动漫解读】昌乐县职工医保个人账户家庭共济应知应会手册