2026年度，昌乐县卫生健康局为进一步贯彻落实《职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全防护条例》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，按照“围绕监督抓党建、抓好党建促监督”工作要求，深入贯彻护卫健康工作理念，全面持续推进放射卫生监督规范化建设，规范我县放射诊疗行为，结合我县实际制定本计划和方案。

一、目的意义

通过专项监督检查，掌握全县放射诊疗工作开展现状，分析存在的问题，研究可行性措施，加强监督指导，查处违法行为，进一步促进提高依法执业意识，完善各项放射防护管理制度，落实相关规定要求，规范放射诊疗行为，提高放射防护管理水平，保障从事放射诊疗的医务工作者、患者、受检者和相关公众的健康权益。

二、工作重点

（一）工作范围

全县开展放射诊疗工作的医疗机构和非医疗机构。

（二）工作重点

落实《职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全防护条例》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》等法规和相关标准、技术规范等情况。

1.《放射诊疗许可证》持证情况；

2.新建、改建、扩建放射诊疗建设项目放射性职业病危害评价、放射防护设施竣工验收情况；

3.放射诊疗工作场所和设备放射防护检测、设备性能检测情况；

4.放射防护管理制度措施制定和落实情况；

5.放射防护设施及个人防护用品配备和使用情况；

6.放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护和防护知识培训情况；

7.放射诊疗场所辐射危害警示标志、工作状态指示灯、温馨提示及通风设施等情况；

8.放射卫生档案管理情况；

9.其他相关情况。

三、主要措施

（一）强化工作组织。根据省、市工作部署要求，结合我县工作实际，制定具体的工作计划和进度安排，并安排专人负责专项行动的推进工作，定期调度工作进展情况，确保专项行动有序推动。

（二）广泛宣传培训。通过召开启动会议、专题培训等方式及时安排部署，将专项行动的目的意义、工作内容、目标要求等传达至辖区内全部放射单位，并结合实际组织专业培训及宣传。

（三）加强业务指导。各医疗机构和非医疗机构要对照方案内容认真开展自查自纠，并积极落实问题整改。加强对开展放射诊疗单位的监督监管，县疾控中心卫生监督科室进行业务指导包靠，及时发现问题，解决问题，消除风险隐患。

（四）严格督导抽查。本次专项检查采取自查、县级复核审查、市级督查、省局抽查的方式进行。市疾控中心监督所也将适时对我县的工作开展情况进行督导抽查，对督查发现的违法行为将依法严肃查处。

四、时间安排

（一）动员部署阶段（6月）。县卫生健康局结合我县实际，对照方案要求制定工作计划，明确任务进度，制定辖区内医疗机构和非医疗机构指导自查时间表，并召开启动会议部署动员，组织专项培训学习，明确专项行动的目的意义、重点内容及工作标准，确保专项行动切入点精准，高标准启动。

（二）自查自纠与集中整治阶段（6月至7月）。县疾控中心卫生监督科室按照方案确定的重点内容，指导辖区内开展放射诊单位深入开展自查自纠工作。各单位自查自纠时应对照附件2内容逐项进行，并在放射卫生监督员的监督、核查、指导下填写附件2的电子版和纸质版，填报内容应客观、真实。附件2填报工作须于6月30前通过链接线上完成，纸质版交县疾控中心卫生监督科留存。对于自查发现的问题应立纠立改，所有问题须于7月20日整改完毕。

（三）抽查督导阶段（7月至8月）。我县将组织专家组对专项行动开展情况进行督导抽查，并视情通报督导抽查情况。各医疗机构和非医疗机构于7月1日前将附件1、附件２、附件3的电子版通过邮箱报送至县疾控中心卫生监督科，对于未开展（含拟开展）放射诊疗工作的、开展放射诊疗工作但是未取得许可的，以及开展放射治疗、核医学或介入放射学的，需在附件1中注明。报表质量将作为专项工作考核的重要依据。

（四）总结上报阶段（9月）。全面总结专项行动工作开展情况，梳理在监督检查中发现的问题，深入分析研究，提出意见建议，制定整改措施。各单位于9月10日前将存在问题、整改情况形成专项整治工作总结以纸质版（加盖公章）及电子版两种形式报送县疾控中心卫生监督科。

五、工作要求

（一）提高认识，精心组织。各医疗机构和非医疗机构开展放射诊疗活动的风险不容忽视。部分单位依旧存在未取得放射诊疗许可开展放射诊疗活动、部分设备未变更登记、工作场所未进行放射防护检测、放射诊疗设备未进行验收或状态检测、工作人员职业健康监护落实不到位、放射防护设施不规范等问题，存在依法执业风险隐患。特别是开展放射治疗、核医学或介入放射学的个别乡镇卫生院，诊疗风险和安全隐患较大。各单位务必充分认识此次专项行动的重要性，切实加强领导，精心组织，把专项整治抓实抓细，解决问题，化解风险。

（二）突出服务，执法普法。县疾控中心监督科室在专项行动中要坚持执法与普法并重、管理与服务并重，突出做好前期自查指导与普法教育工作，并持续跟进问题整改，杜绝一罚了之。对于发现的严重违法行为和整改不力的，要严肃查处，坚决消除隐患。同时，做好相关法律法规宣传工作，强化社会监督，提高就诊者和公众的自我保护意识。

（三）完善机制，巩固成效。要按照整顿与建设并举、审批和事中事后监管相结合、日常监督检查与专项监督检查相结合的原则，落实部门监管责任和主体管理责任。围绕辖区内放射诊疗管理工作特点，深入分析工作中存在的短板和弱项，找准关键点、抓好切入点，探索完善制度机制，确保巩固专项行动工作成果。

附件：1.医疗机构和非医疗机构名单

2.放射防护工作检查表

3.放射诊疗设备及人员情况汇总表

4.放射卫生监督执法排查问题一览表